Sytuacja szpitali powiatowych na ostrzu noża. Starosta Dariusz Szustek publikuje mocny apel samorządowców i szefów placówek

Dramatyczna sytuacja finansowa, konta blokowane przez komorników, odmowy kredytów i dyktat NFZ – to szara codzienność większości szpitali powiatowych w Polsce. Starosta łukowski Dariusz Szustek opublikował oficjalne stanowisko uczestników Szczytu Szpitali Powiatowych. Samorządowcy i dyrektorzy placówek mówią wprost: czas, aby rząd, parlament i NFZ wzięli pełną odpowiedzialność za skutki decyzji podjętych na szczeblu centralnym.

Dokument podpisany m.in. przez Prezesa Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych Waldemara Malinowskiego oraz Prezesa Zarządu Związku Powiatów Polskich Andrzeja Płonkę to poruszający apel o natychmiastowe zmiany w systemie ochrony zdrowia.

„Polska dwudziestą gospodarką świata, a komornicy zajmują konta szpitali”

Sygnatariusze pisma zwracają uwagę na absurdalną sytuację, w jakiej znalazła się polska ochrona zdrowia. W państwie dynamicznie rozwijającym się dochodzi do sytuacji, w których lokalne placówki lecznicze balansują na skraju bankructwa.

W stanowisku czytamy m.in. o realiach, z jakimi każdego dnia zmagają się zarządzający szpitalami:

• Egzekucje komornicze – zajmowanie rachunków bankowych szpitali stało się codziennością,

• Brak płynności i blokada finansowania – banki powszechnie odmawiają szpitalom udzielania kredytów na bieżącą działalność,

• Zaniżone wyceny świadczeń – stawki proponowane za konkretne procedury nie pokrywają nawet odgórnie narzuconych przez ustawodawcę kosztów wynagrodzeń personelu,

• Opóźnienia ze strony NFZ – jednostronne wyznaczanie terminów płatności za wykonane zabiegi i świadczenia, które daleko odbiegają od jakichkolwiek standardów kupieckich.

  Reklama

„Samorządy nie są w stanie dłużej ponosić finansowych konsekwencji kolejnych, bezrefleksyjnych decyzji politycznych, często podejmowanych pod dyktando różnych grup interesów” – podkreślają autorzy dokumentu opublikowanego przez starostę Dariusza Szustka.

Osiem twardych żądań do rządu i NFZ

Uczestnicy Szczytu Szpitali Powiatowych sformułowali katalog konkretnych postulatów, których wdrożenie ma uratować lokalną opiekę zdrowotną przed całkowitym paraliżem:

1. Rzeczywiste pokrycie kosztów podwyżek: Jednoznaczna deklaracja dotycząca przyszłości ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego w ochronie zdrowia. W przypadku braku chęci jej zmiany – zapewnienie pełnego pokrywania z budżetu państwa rzeczywistych kosztów podwyżek.

   Reklama

2. Waloryzacja kontraktów o koszty pracy: Wprowadzenie stałych mechanizmów podnoszących wartość kontraktów z uwzględnieniem wzrostu płacy minimalnej dla personelu nieobjętego ustawą oraz zapewnienie środków na rosnące stawki dla osób na umowach cywilnoprawnych.

3. Pokrycie kosztów pozapłacowych: Waloryzacja wartości kontraktów uwzględniająca ogólny wzrost kosztów utrzymania i działalności placówek.

4. Realna wycena świadczeń: Rzetelne przeliczenie stawek za procedury medyczne, by odpowiadały faktycznym realiom rynkowym.

   Reklama

5. Comiesięczne i terminowe rozliczenia: Wprowadzenie zasady comiesięcznego regulowania należności za wszystkie wykonane świadczenia opieki zdrowotnej.

6. Program restrukturyzacji i osłona dla samorządów: Pilne wdrożenie mechanizmu restrukturyzacji zadłużenia (szczególnie dla podmiotów podejmujących działania konsolidacyjne) oraz ograniczenie odpowiedzialności finansowej samorządów za zobowiązania w przypadku planowanej likwidacji.

7. Jasne decyzje o likwidacji oddziałów: Wskazanie wprost przez Ministra Zdrowia lub Wojewodów w Schemacie Zabezpieczenia Opieki Szpitalnej, które oddziały szpitalne lub całe podmioty lecznicze mają zostać zlikwidowane.

   Reklama

8. Sądowa kontrola nad NFZ: Wprowadzenie przepisów umożliwiających poddanie zarządzeń Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia kontroli sądowoadministracyjnej.

Głos płynący ze Szczytu Szpitali Powiatowych pokazuje jasno, że problemy, z którymi mierzą się lokalne samorządy i dyrekcje szpitali – w tym również podczas restrukturyzacji łukowskiego SPZOZ – to bezpośrednia konsekwencja systemowych decyzji na szczeblu centralnym. Jeśli rząd i NFZ nie podejmą szybkich i zdecydowanych kroków, kryzys w szpitalach powiatowych uderzy bezpośrednio w pacjentów.