Szpital w Łukowie podał liczby. Wiemy, ile zjada pensja personelu i dlaczego brakuje milionów

Cała Polska debatuje o zarobkach lekarzy po głośnych doniesieniach o kontraktach w Warszawie. I choć w Łukowie nikt milionerem nie zostaje, to ogólnokrajowe zamieszanie na rynku medycznym uderza rykoszetem w nasz szpital. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej zamknął rok z gigantyczną stratą ponad 14 milionów złotych. Powód? Rosnące wymagania cenowe na kontraktach lekarzy, bez których oddziały przestałyby działać.

 Rynek medyczny w Polsce stał się rynkiem dyktowanym przez brak kadr. Lokalne placówki, takie jak ta w Łukowie, nie konkurują ze sobą – konkurują z wielkimi aglomeracjami i dynamicznie rosnącym sektorem prywatnym. Żeby zatrzymać specjalistę na miejscu i zapewnić ciągłość dyżurów, dyrekcja musi godzić się na coraz wyższe stawki kontraktowe. Inaczej lekarze wybiorą bezpieczniejszą pracę w prywatnych gabinetach albo wyjadą do stolicy.

Ponad 111 milionów na pensje. Kontrakt z NFZ tego nie wytrzymuje

O tym, jak potężnym obciążeniem dla budżetu SPZOZ są rosnące koszty personelu, najlepiej mówią twarde dane z oficjalnego raportu finansowego za ubiegły rok:

• Wydatki na wynagrodzenia wraz z pochodnymi wyniosły w Łukowie aż 111 592 123,28 zł.

• To oznacza, że utrzymanie personelu pochłania 81,2% wszystkich kosztów funkcjonowania szpitala.

• Co najgorsze, w odniesieniu do pieniędzy, jakie szpital dostaje z Narodowego Funduszu Zdrowia, pensje i kontrakty zjadają ponad 90% wartości całego kontraktu z NFZ.

Mechanizm od lat pozostaje ten sam: rząd nakłada na szpitale ustawowe obowiązki podwyżek, ale NFZ nie idzie za tym z pełnym portfelem. Wycena procedur medycznych jest drastycznie zaniżona w stosunku do rynkowych stawek, jakich lekarze – w pełni naturalnie – oczekują za swoją pracę w dobie deficytu kadr.

Widmo pustych oddziałów

Ten finansowy klincz przekłada się bezpośrednio na codzienne funkcjonowanie placówki. Jeśli szpital z powodu dziury budżetowej nie udźwignie stawek kontraktowych, specjaliści po prostu odejdą. Dla pacjentów z powiatu łukowskiego oznaczałoby to jedno: problemy z obsadą podstawowych dyżurów, odwoływane zabiegi i paraliż kluczowych oddziałów.

Cięcia w administracji i łatanie grafikami

Żeby wygospodarować środki na utrzymanie kadry medycznej, szpital musiał podjąć bolesne decyzje w innych miejscach. Coraz więcej lekarzy przechodzi na elastyczne formy zatrudnienia kontraktowego, co ułatwia zarządzanie grafikiem, ale też kosztuje najwięcej.

Równolegle dyrekcja zdecydowała się na głębokie cięcia kosztów stałych – zlikwidowano 13 etatów w administracji oraz zoptymalizowano liczbę łóżek na oddziałach.

Wnioski płynące z raportu są alarmujące. Łukowski szpital robi co może, by utrzymać lekarzy na miejscu, ale dopóki NFZ realnie nie podniesie wycen za leczenie pacjentów, wysokie koszty kontraktów wymuszone przez rynek będą dalej pogłębiać zadłużenie placówki.